По данным ВОЗ более 1 миллиарда человек страдает нарушениями зрения. Большинство заболеваний связаны с невнимательным отношением к своему здоровью: если начать лечение на ранней стадии, то от проблем легко избавиться. Поэтому так важно следить за самочувствием, а при появлении тревожных симптомов — сразу обращаться к врачу.
Что такое сосудистые заболевания глаз
Когда нарушается кровообращение, в сетчатке появляется дефицит кислорода — это может привести к ухудшению зрения, а в запущенных случаях — к слепоте.
Чаще всего сосудистые заболевания глаз развиваются на фоне непроходимости артерий и тромбоза вен. Наиболее опасны нарушения в артериальных сосудах. Если появилась непроходимость или закупорка, может произойти инфаркт сетчатки и часть клеток погибнет: болезнь может вызвать необратимые изменения зрения или слепоту всего за несколько минут.
Виды сосудистых заболеваний
Самые популярные офтальмологические патологии сосудов:
- Диабетическая ретинопатия. Из-за повышенного уровня сахара в крови сосуды становятся менее гибкими и проницаемыми и не могут питать ткани кислородом. Поэтому при диабете возникают патологические изменения в сетчатке, которые могут привести к отслоению и слепоте.
- Ангиопатия сетчатки — спазм и сужение сосудов, затрудняющее кровообращение.
- Окклюзия центральной артерии. Это резкая потеря зрения, которая происходит из-за блокирования сосуда эмболом: кровь не поступает в сетчатку, поэтому ткань может погибнуть.
- Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей. Окклюзия появляется из-за закупорки вены тромбом. Сосуды не справляются с отведением крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте. Это грозит полной потерей зрения.
Большинство патологий развиваются в возрасте от 50 лет. Но некоторые заболевания могут развиться как у пожилых, так и молодых людей.
Причины сосудистых заболеваний
Часто нарушения кровообращения и снижение остроты зрения — это симптомы других заболеваний: атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета, ревматизма, сердечно-сосудистых патологий. У пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями диагностируют нарушение кровообращения в сетчатке и зрительном нерве в 91% случаев, а у больных гипертонией и атеросклерозом — в 79%.
В основном проблемы с циркуляцией появляются из-за повышенной густоты крови: образуются тромбы и эмболы, которые могут закупорить сосуды. К провокаторам относят длительный прием лекарств, сгущающих кровь, поражение сердечного клапана, распадающаяся атеросклеротическая бляшка сонной артерии или коллатеральных путей кровотока, а также тромбы, образующиеся в полости сердца, злоупотребление алкоголем или курением, стресс.
Основные симптомы заболеваний
О нарушениях кровообращения и кислородном голодании сетчатки говорят следующие симптомы:
- понижение остроты и периодическая потеря зрения;
- ощущение дискомфорта, «песка», «мушек» перед глазами;
- боль и жжение;
- сужение полей зрения;
- покраснение оболочки глаза.
При появлении этих симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
Как диагностируют сосудистые заболевания глаз
Диагностикой и назначением лечения занимается врач-офтальмолог: он осматривает пациента, задает ему вопросы и изучает результаты офтальмологических исследований. Перечислим способы определения болезни.
|
Метод диагностики |
Как проводится |
Оборудование |
|
Офтальмоскопия |
Осматривают глазное дно, сосуды, сетчатку и диск зрительного нерва с помощью специальных инструментов. Процедура безболезненная. |
Офтальмоскоп, линза Гольдмана, асферическая линза.
|
|
Визометрия |
Определяют остроту зрения по таблице с символами. |
Таблица Сивцева , лопатка, чтобы прикрыть один глаз. |
|
Флюоресцентная ангиография |
Вводят контрастную жидкость, которая попадает в сосуды и окрашивает их: помогает определить окклюзию артерий и вен. |
Контрастное вещество, аппарат для диагностики.
|
|
Периметрия |
Пациента сажают перед прибором и он наблюдает за статическим предметом, который меняет степень освещенности. Еще объект может двигаться: тогда нужно фиксировать его появления. Результаты наблюдения позволяют установить расположение и тяжесть зрительного дефекта. |
Можно использовать движущийся предмет, например, карандаш, или автоматический периметр.
|
|
УЗИ сосудов головы и шеи (допплерометрия) |
Помогает определить скорость кровотока, выявить нарушения в отдельных сосудах. |
Аппарат ультразвуковой диагностики. |
Еще один из методов диагностики заболеваний для пациентов от 40 лет — тонометрия. Это способ измерения внутриглазного давления. Есть разные методы для проведения измерений: для этого используют специальные приспособления с краской и бесконтактные способы. Повышенное давление свидетельствует о появлении глаукомы.
Чтобы определить вид заболевания нужна комплексная диагностика, поскольку на ранней стадии развития большинство болезней имеют схожие симптомы. Чтобы поставить диагноз, учитывают исследования других специалистов, например, эндокринолога.
Лечение сосудистых заболеваний
Главная задача лечения — увеличить проходимость сосудов. Для этого врач подбирает лекарства и назначает физиотерапию. На назначения влияет вид и тяжесть заболевания, возраст и состояние пациента.
Профилактика
Здоровье глаз зависит от состояния организма: значение имеет образ жизни и питание. Важно наблюдать за самочувствием, чтобы предотвратить появление болезней, которые вызывают сосудистые патологии глаза. Нужно регулярно посещать офтальмолога, эндокринолога, невролога, терапевта и сдавать анализы.
Что нужно делать для профилактики:
- Контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
- Следить за давлением.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Есть больше продуктов, богатых антиоксидантами — морковь, шпинат, брокколи.
- Поддерживать витаминный баланс.
- Носить солнцезащитные очки при высоком уровне инсоляции.
Некоторые заболевания на ранней стадии протекают бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать офтальмолога. Особенно это касается пациентов старше 40 лет.
Капли
Правильно подобранные медикаменты нормализуют кровообращение, усилят приток кислорода к тканям и укрепят стенки сосудов, предотвратят кровоизлияния. Чтобы нормализовать кровоток и растворить тромб, выписывают лекарства:
- Фибринолитики: способствуют рассасыванию тромба.
- Антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови
- Гипотензивные средства: снижают напряжение сосудов и предотвращают кровотечения и образование тромбов.
- Антиагреганты: уменьшают вероятность появления кровяных сгустков и их прилипания к стенкам сосудов.
Для лечения сосудистых заболеваний глаз можно использовать капли Эмоксипин: действующее вещество препарата — метилэтилпиридинол. Это антиоксидантное средство: проникая в ткани глаз, улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию микрокровоизлияний, оказывает антигипоксическое действие.
Препарат назначают пациентам с диабетической ретинопатией, при тромбозе центральной вены сетчатки и других патологиях. Средство используют для профилактики кровоизлияний у пожилых людей. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом.
Операция
Если заболевание серьезно повредило ткань сетчатки или появилось отслоение, понадобится операция. Для укрепления сетчатки и предотвращения ее дальнейшего отслоения применяют лазерную терапию. Использование лазерного луча позволяет проводить операцию бесконтактно, без общей анестезии. После процедуры не требуется длительный восстановительный период.
Выводы
Сосудистые заболевания глаз легче предотвратить, чем лечить. Поэтому каждый человек, особенно после 45–50 лет, должен внимательно относиться не только к своему зрению, но и к состоянию здоровья в целом. При появлении симптомов сосудистых заболеваний глаз, нужно начать лечение как можно раньше.