Содержание:
- Сухая и влажная формы
- Причины заболевания:
- Факторы риска развития
- Симптомы возрастной макулодистрофии
- Лечение сухой и влажной форм
Возрастная макулодистрофия – патологический процесс, сопровождающийся поражением макулы (центра сетчатки) и нарушением центрального зрения. Итогом заболевания становится необратимая утрата зрения, также оно может создавать неудобства при чтении, вождении транспортных средств, выполнении дел, связанных с мелкими деталями. С возрастом риск возникновения макулодистрофии возрастает. Различают две формы ВМД – сухая и влажная. Первая диагностируется у 90% больных, характеризуется разрушением светочувствительных элементов в макуле и приводит к постепенному снижению остроты зрения.
При влажной форме макулодистрофии начинается процесс роста новых сосудов. Стенки этих сосудов неполноценны и пропускают кровь и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой, что вызывает отслойку пигментного эпителия и гибель нейронов сетчатки, в результате чего возникает слепота.
Сухая и влажная формы
Основной признак ВМД – дистрофические изменения, спровоцированные скоплением активного кислорода. Взаимодействуя со светом, он провоцирует формирование полимерных нерастворимых структур, которые называются друзы. Они способствуют патологическому разрастанию тканей сосудов, вызывают атрофию макулярной области и близлежащих тканей, постепенно приводя к замещению ее соединительными клетками и снижению числа фоторецепторов.
Существует два типа возрастной макулодистрофии:
- Сухая. Встречается у 85% пациентов, сопровождается постепенным снижением остроты зрения, больной начинает плохо различать мелкие детали. Сухая ВМД отличается менее агрессивным течением, однако склонна к медленному прогрессированию и способна приводить к возникновению полной слепоты. Эффективное лечение дистрофии сетчатки в данный момент существует только в разработках ученых.
- Влажная. Диагностируется у 15% пациентов. Характеризуется интенсивным прогрессированием и резким снижением центрального зрения. На фоне неоваскуляризации происходит отмирание световосприимчивых рецепторов, вследствие чего в поле зрения возникают слепые пятна.
Причины заболевания:
Дистрофия сетчатки развивается по разным причинам. Самые распространенные:
- патологические изменения в сосудистой системе органа зрения, которые запускают механизм рубцевания тканей сетчатки;
- снижение иммунной защиты;
- оперативные вмешательства на глазах;
- расстройство обменных процессов;
- заболевания внутренних органов, в частности, сахарный диабет, гипертония, болезни сердца;
- вирусные инфекции;
- вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
- несбалансированное питание.
Также известны случаи передачи заболевания детям по наследству. Изредка дистрофия сетчатки развивается у женщин в процессе беременности.
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»
Состав:1 мл раствора содержит
Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (Эмоксипин) – 10 мг;
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0, 1 М, вода для инъекций
Показания к применению:- Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние различного генеза;
- Ангиоретинопатия (в т.ч. диабетическая ретинопатия);
- Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, в том числе осложненная миопия;
- Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;ей;
- Оперативные вмешательства на глазах, состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки
- Дистрофические заболевания, травма, воспаление и ожог роговицы;
- Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия интенсивного света (лазерные и солнечные ожоги, при лазеркоагуляции).
Факторы риска развития
Исследования показали существование причин, способных вызывать развитие ВМД:
- чаще всего болезнь возникает у представителей европеоидной расы;
- сердечно-сосудистые патологии: при повышенном АД вероятность формирования ВМД повышается в 7 раз, в случае атеросклероза – втрое;
- генетическая предрасположенность – главная причина развития болезни у 20% пациентов;
- светлая радужка;
- длительное воздействие УФ лучей на глаза;
- катаракта, в частности, ядерная, – при хирургическом лечении основной болезни и присутствии друз на макуле возникает риск быстрого прогрессирования ВМД;
- курение – один из наиболее значимых факторов, ведущих к поражению макулярной зоны;
- питание – вероятность развития ВМД увеличивается при ожирении, употреблении большого количества насыщенных жиров в пищу, повышенном уровне холестерина.
Симптомы возрастной макулодистрофии
Поражение макулы сопровождается постепенным и необратимым снижением остроты зрения без боли. Реже этот процесс происходит резко. Первые симптомы развития возрастной макулодистрофии:
- нарушение цветового восприятия;
- темные пятна в центральном зрении;
- контуры изображения кажутся искаженными;
- рисунок становится нечетким;
- резко нарушается видимость в сумерках, в условиях низкого освещения.
Проще всего диагностировать возрастную макулодистрофию, используя сетку Амслера. Она представляет собой пересечение линий с черной точкой в центре. При данном заболевании пациент отмечает темны пятна в поле зрения, искажение формы линий, их расплывчатость. Тест Амслера позволяет выявить болезнь на первичном этапе и рекомендовать больному пройти дополнительную диагностику.
Производитель:
ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»
Состав:1 мл раствора содержит
Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) – 10 мг;
Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный – 3,0 мг; натрия бензоат – 2,0 мг; калия дигидрофосфат – 6,2 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат – 7,5г; метилцеллюлоза водорастворимая – 5,0 мг; вода для инъекций - до 1 мл.
Показания к применению:- лечение и профилактика воспалений и ожогов роговицы;
- лечение кровоизлияний в переднюю камеру глаза;
- лечение и профилактика кровоизлияний в склеру у лиц пожилого возраста;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- лечение осложнений при близорукости;
- защита роговицы при ношении контактных линз;
- диабетическая ретинопатия.
Лечение сухой и влажной форм
Современные методы диагностики ВМД позволяют выявлять заболевание на самых ранних стадиях. При наличии факторов риска, а также при сухой форме патологии назначаются антиоксиданты для повышения метаболизма. По исследованиям AREDS, такой подход позволяет достичь улучшения зрения хотя бы на одном глазу. При комбинации антиоксидантов с цинком и медью скорость прогрессирования ВМД снижается на 25%
При профилактике и лечении сухой формы болезни заместительная терапия должна использоваться непрерывно. Ее целесообразно назначать всем пациентам старше 50 лет, при наличии предрасположенности к развитию заболевания профилактическое лечение можно начинать раньше.
При влажной возрастной макулодистрофии терапия направлена на подавление процесса аномальной неоваскуляризации. Сегодня существует много эффективных методик, способных справиться с этой задачей, замедлить прогрессирование болезни повысить остроту зрения.
Вам может быть интересно: