Содержание:

  1. Сухая и влажная формы
  2. Причины заболевания:
  3. Факторы риска развития
  4. Симптомы возрастной макулодистрофии
  5. Лечение сухой и влажной форм
Возрастная макулодистрофия

Возрастная макулодистрофия – патологический процесс, сопровождающийся поражением макулы (центра сетчатки) и нарушением центрального зрения. Итогом заболевания становится необратимая утрата зрения, также оно может создавать неудобства при чтении, вождении транспортных средств, выполнении дел, связанных с мелкими деталями. С возрастом риск возникновения макулодистрофии возрастает. Различают две формы ВМД – сухая и влажная. Первая диагностируется у 90% больных, характеризуется разрушением светочувствительных элементов в макуле и приводит к постепенному снижению остроты зрения.

При влажной форме макулодистрофии начинается процесс роста новых сосудов. Стенки этих сосудов неполноценны и пропускают кровь и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой, что вызывает отслойку пигментного эпителия и гибель нейронов сетчатки, в результате чего возникает слепота.

Сухая и влажная формы

Основной признак ВМД – дистрофические изменения, спровоцированные скоплением активного кислорода. Взаимодействуя со светом, он провоцирует формирование полимерных нерастворимых структур, которые называются друзы. Они способствуют патологическому разрастанию тканей сосудов, вызывают атрофию макулярной области и близлежащих тканей, постепенно приводя к замещению ее соединительными клетками и снижению числа фоторецепторов.

Существует два типа возрастной макулодистрофии:

  1. Сухая. Встречается у 85% пациентов, сопровождается постепенным снижением остроты зрения, больной начинает плохо различать мелкие детали. Сухая ВМД отличается менее агрессивным течением, однако склонна к медленному прогрессированию и способна приводить к возникновению полной слепоты. Эффективное лечение дистрофии сетчатки в данный момент существует только в разработках ученых.
  2. Влажная. Диагностируется у 15% пациентов. Характеризуется интенсивным прогрессированием и резким снижением центрального зрения. На фоне неоваскуляризации происходит отмирание световосприимчивых рецепторов, вследствие чего в поле зрения возникают слепые пятна.

Причины заболевания:

Дистрофия сетчатки развивается по разным причинам. Самые распространенные:

  • патологические изменения в сосудистой системе органа зрения, которые запускают механизм рубцевания тканей сетчатки;
  • снижение иммунной защиты;
  • оперативные вмешательства на глазах;
  • расстройство обменных процессов;
  • заболевания внутренних органов, в частности, сахарный диабет, гипертония, болезни сердца;
  • вирусные инфекции;
  • вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
  • несбалансированное питание.

Также известны случаи передачи заболевания детям по наследству. Изредка дистрофия сетчатки развивается у женщин в процессе беременности.

Эмоксипин раствор для инъекций Производитель:

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»

Состав:

1 мл раствора содержит

Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (Эмоксипин) – 10 мг;

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0, 1 М, вода для инъекций

Показания к применению:
  • Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние различного генеза;
  • Ангиоретинопатия (в т.ч. диабетическая ретинопатия);
  • Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, в том числе осложненная миопия;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;ей;
  • Оперативные вмешательства на глазах, состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки
  • Дистрофические заболевания, травма, воспаление и ожог роговицы;
  • Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия интенсивного света (лазерные и солнечные ожоги, при лазеркоагуляции).

Факторы риска развития

Исследования показали существование причин, способных вызывать развитие ВМД:

  • чаще всего болезнь возникает у представителей европеоидной расы;
  • сердечно-сосудистые патологии: при повышенном АД вероятность формирования ВМД повышается в 7 раз, в случае атеросклероза – втрое;
  • генетическая предрасположенность – главная причина развития болезни у 20% пациентов;
  • светлая радужка;
  • длительное воздействие УФ лучей на глаза;
  • катаракта, в частности, ядерная, – при хирургическом лечении основной болезни и присутствии друз на макуле возникает риск быстрого прогрессирования ВМД;
  • курение – один из наиболее значимых факторов, ведущих к поражению макулярной зоны;
  • питание – вероятность развития ВМД увеличивается при ожирении, употреблении большого количества насыщенных жиров в пищу, повышенном уровне холестерина.
возрастная макулодистрофия

Симптомы возрастной макулодистрофии

Поражение макулы сопровождается постепенным и необратимым снижением остроты зрения без боли. Реже этот процесс происходит резко. Первые симптомы развития возрастной макулодистрофии:

  • нарушение цветового восприятия;
  • темные пятна в центральном зрении;
  • контуры изображения кажутся искаженными;
  • рисунок становится нечетким;
  • резко нарушается видимость в сумерках, в условиях низкого освещения.

Проще всего диагностировать возрастную макулодистрофию, используя сетку Амслера. Она представляет собой пересечение линий с черной точкой в центре. При данном заболевании пациент отмечает темны пятна в поле зрения, искажение формы линий, их расплывчатость. Тест Амслера позволяет выявить болезнь на первичном этапе и рекомендовать больному пройти дополнительную диагностику.

Капли Эмоксипин
Производитель:

ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»

Состав:

1 мл раствора содержит

Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) – 10 мг;

Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный – 3,0 мг; натрия бензоат – 2,0 мг; калия дигидрофосфат – 6,2 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат – 7,5г; метилцеллюлоза водорастворимая – 5,0 мг; вода для инъекций - до 1 мл.

Показания к применению:
  • лечение и профилактика воспалений и ожогов роговицы;
  • лечение кровоизлияний в переднюю камеру глаза;
  • лечение и профилактика кровоизлияний в склеру у лиц пожилого возраста;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • лечение осложнений при близорукости;
  • защита роговицы при ношении контактных линз;
  • диабетическая ретинопатия.

Лечение сухой и влажной форм

Современные методы диагностики ВМД позволяют выявлять заболевание на самых ранних стадиях. При наличии факторов риска, а также при сухой форме патологии назначаются антиоксиданты для повышения метаболизма. По исследованиям AREDS, такой подход позволяет достичь улучшения зрения хотя бы на одном глазу. При комбинации антиоксидантов с цинком и медью скорость прогрессирования ВМД снижается на 25%

При профилактике и лечении сухой формы болезни заместительная терапия должна использоваться непрерывно. Ее целесообразно назначать всем пациентам старше 50 лет, при наличии предрасположенности к развитию заболевания профилактическое лечение можно начинать раньше.

При влажной возрастной макулодистрофии терапия направлена на подавление процесса аномальной неоваскуляризации. Сегодня существует много эффективных методик, способных справиться с этой задачей, замедлить прогрессирование болезни повысить остроту зрения.

дистрофия сетчатки профилактика и лечение